Um sintoma preocupante: a hipersensibilidade dentinária: [revisão] / A disturbing symptom: dentin hipersensitivity: [review]

O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura com o intuito de se obter maiores informações sobre os fatores etiológicos, o correto diagnóstico e as possibilidades de tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical. Pôde-se concluir que a perda de esmalte coronário ou exposição radicular por perda de estrutura periodontal é a sua principal causa, sendo a escovação incorreta, a dieta rica em ácidos, as forças oclusais excessivas, os hábitos parafuncionais, a abrasão, a erosão e a recessão gengival os fatores etiológicos mais encontrados. A presença de sinais clínicos característicos como a recessão gengival, abfração e exposição radicular facilitam o correto diagnóstico. As possibilidades de tratamento incluem o uso do nitrato de potássio, compostos fluoretados, dentifrícios essensibilizantes e até laser de baixa potência.

The objective of this paper was to review the literature in order to obtain more information about the etiological factors, the correct diagnosis and possible treatment of cervical dentin hypersensitivity. It can be concluded that the loss of enamel or crown root exposure for loss of periodontal structures is the main cause of dentin hypersensitivity, and improper brushing, diet rich in acids, excessive occlusal forces, deleterious habits, abrasion, erosion and gingival recession are the most frequent etiologic factors. The presence of characteristic clinical signs such as gum recession, root exposure and abfraction facilitate the correct diagnosis. Treatment options include the use of potassium nitrate, fluoride compounds, desensitizing toothpaste,and even low power laser.

Remoção químico-mecânica da cárie dental com o uso de CarisolvTM: [revisão] / Chemomechanical caries removal using CarisolvTM: [review]

Introdução: a Odontologia vem aprimorando as técnicas de remoção do tecido cariado, visando facilitar a rotina clínica. Um desses avanços foi a introdução de mecanismos para a remoção químico-mecânica da cárie dental. Tradicionalmente, a remoção do tecido cariado tem sido realizada por meio de métodos mecânicos, como a utilização de instrumentos cortantes rotatórios e manuais que embora tenham se mostrado efetivos, apresentam desvantagens como a dor e eventual remoção de tecido sadio. Objetivo: estudar as vantagens e as desvantagens da técnica operatória de um método químico-mecânico quando se utiliza o produto CarisolvTM, bem como conhecer a sua composição e o seu mecanismo de ação. Conclusão: a remoção de tecido cariado com o CarisolvTM promove tanto a eliminação de S.mutans quanto a de Lactobacillus, entretanto é um processo controverso no que tange a sua eficácia e a ausência de dor visto que, eventualmente, é necessário o uso de instrumentos cortantes rotatórios para complementar a remoção de tecido cariado, possui um custo elevado e consome um maior tempo clínico quando comparado à remoção mecânica da cárie dental.

Introduction: dentistry is improving techniques for caries removal, intending to facilitate the clinical routine. Such advancement was the introduction of chemical-mechanical caries removal mechanisms. Traditionally, the carious lesion removal has been held by mechanical methods such as the use of rotary and manual cutting tools, which have been shown effective nevertheless, have disadvantages as pain and eventual removal of healthy tissue. Aim: study the advantages and disadvantages of a chemical-mechanical surgical technique when using the product CarisolvTM and know its composition and its acting mechanism. Conclusion: caries removal with CarisolvTM promotes both S.mutans as Lactobacillus elimination. In the meantime is a controversial process with regard to its effectiveness and pain absence because, eventually, it is necessary to use rotary cutting tools to complement the caries removal, has a high cost and consumes a larger clinical time when compared to dental caries mechanical removal.

Avaliação da capacidade de selamento marginal do esmalte e da dentina utilizando diferentes tratamentos superficiais / Evaluation of the marginal sealing capacity of the enamel and the dentine using different superficial treatments

Para analisar a capacidade de selamento marginal de três sistemas adesivos com diferentes formas de tratamentos superficiais, foram selecionados 45 incisivos bovinos, íntegros e recém-extraídos. Cada dente recebeu um preparo cavitário Classe V no limite cemento-esmalte. Os preparos foram padronizados nas seguintes dimensões: 1,5mm de profundidade e 2,0mm de diâmetro. A margem incisal foi deixada em esmalte e a margem gengival localizada abaixo da junção cemento-esmalte. Os dentes foram divididos em três grupos com 15 dentes cada. No grupo I foi utilizado o Adesivo XP Bond com dentina deixada úmida após condicionamento ácido. O grupo II também teve aplicação do Adesivo XP Bond, sendo que a dentina foi seca após condicionamento ácido. No grupo III o sistema utilizado foi o Adper Single-Bond 2. Todos os dentes foram restaurados com resina composta nanoparticulada Filtek - Z350 (3M). Em seguida foi realizada a ciclagem térmica em 300 ciclos, e os dentes foram imersos em solução aquosa de azul de metileno 2% por um período de 3 horas. Para avaliação do grau de penetração do corante, foram determinados escores de 0 a 3. A análise da penetração do corante foi realizada e o teste Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5% foi aplicado. Em esmalte e em dentina houve diferença entre os grupos, porém a infiltração foi maior na dentina do que no esmalte.

Avaliação da capacidade de selamento marginal do esmalte e da dentina utilizando diferentes sistemas adesivos e tratamentos superficiais / Evaluation of the marginal sealing capacity of the enamel and the dentin using different adhesive systems and superficial treatments

Para analisar a capacidade de selamento marginal de três sistemas adesivos com formas diferentes de tratamentos superficiais foram selecionados 45 incisivos bovinos, íntegros e recém extraídos. Cada dente recebeu um preparo cavitáriode Classe V no limite cemento-esmalte. Os preparos foram padronizados nas seguintes dimensões: 1,5mm de profundidade e 2,0mm de diâmetro. A margem incisal foi deixada em esmalte e a margem gengival localizada abaixo da junção cemento-esmalte. Os dentes foram divididos em três grupos com 15 dentes cada. No grupo I foi utilizado oAdesivo XP Bond com dentina deixada úmida após condicionamento ácido. No grupo II o sistema utilizado foi o AdperSE Plus e no grupo lll foi aplicado o sistema adesivo Adper Single-Bond 2. Em seguida, os dentes foram restaurados com resina composta nanoparticulada Filtek – Z350 (3M). Após ciclagem térmica (300 ciclos), os dentes foram imersos em solução aquosa de Azul de Metileno 2% por um período de 3 horas. Para avaliação do grau de penetração do corante foram determinados escores de 0 a 3. A análise da penetração do corante foi realizada através de microscopia óptica e aplicado o teste Kruskal-Wallis ao nível de significância de 5%. Em esmalte e dentina houve diferença entre os grupos, porém a infiltração foi maior na dentina que em esmalte, com exceção do sistema auto condicionante.

To evaluate the marginal sealing capacity of three adhesive systems with different forms of superficial treatments, 45 complete and just extracted bovine teeth were selected. Class V cavities (1,5mm of depth and 2,0mm of diameter) were prepared in all teeth in the cement-enamel junction. The incisal edge was left in enamel and the gingival edge located below of the cement-enamel junction. The teeth were divided into three groups with 15 teeth each. In group I, after the acid etching, Adhesive XP Bond was used with humid dentin. In the group II, the Adper SE Plus system was used, and in group III the adhesive system Adper Single-Bond 2 was applied. After that, the teeth had been filled with composite resin Filtek – Z 350(3M). After the termocicled (300 cycles varying from 5 to 55°C), the teeth were immersed in 2% methylene blue solution for 3 hours. The degree of penetration of methylene blue they was evaluated by scores. The analysis of the penetration was carried through optic microscopy and Kruskal-Wallis test was apllied (á= 5%). There was difference among groups regarding sealing capacity. Infiltration was greater in dentine than enamel, with exceptionof the self-etch adhesive system.